乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的意义

摘要：

目的 探讨乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)在儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)诊断和治疗中的意义.方法 对2013年6月至2016年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科收治的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿,均给予红霉素治疗.根据RMPP的定义,将其分为普通MPP组和RMPP组.RMPP组采用红霉素基础上添加甲泼尼龙治疗.根据疗效,将RMPP患儿分为有效组和无效组.所有患儿均检测血LDH、WBC计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK).分别比较RMPP组和普通MPP组、有效组和无效组之间在治疗前后上述指标有无差异.结果 共纳入253例受试者,其中普通MPP组161例,RMPP组92例.与普通MPP组相比,RMPP组患儿年龄更大,LDH、ESR、ALT、AST水平更高(P＜0.05).Logistic回归分析显示,LDH(OR=1.029,95%CI 1.020~1.037)、ESR(OR=1.063,95%CI 1.009~1.120)为RMPP的预测因素(P＜0.05).受试者工作特征曲线表明,LDH临界值为400.50U/L时,曲线下面积最大为0.959,95%CI 0.936~0.983.RMPP组添加甲泼尼龙治疗后,患儿临床症状迅速改善,有效组LDH、ESR水平显著降低(P＜0.05).结论 血清LDH可能为早期识别RMPP和判断疗效的一个重要指标.

关键词：乳酸脱氢酶、难治性肺炎支原体肺炎、儿童

所属期刊栏目：24

分类号：R56;R37

资助基金：National Natural Science Foundation of China81372039

在线出版日期：2017-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：305-308