支气管肺发育不良早产儿早期肺外合并症的临床分析

摘要：

目的 通过对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿生后早期脑室周围-脑室内出血(periventricular intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)、脑白质损伤、胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征(parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC)及代谢性骨病发病情况的临床分析,以期对BPD患儿肺外并发症的预防和监测进行指导.方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月于中国医科大学附属盛京医院新生儿病房住院并明确诊断BPD的87例早产儿(BPD组),随机选择同期住院非BPD早产儿90例为对照组(非BPD组),分析两组PVH-IVH、脑白质损伤、PNAC及代谢性骨病等肺外并发症的发生率.结果 BPD组早产儿PVH-IVH发病率[26.4%(23/87)]高于非BPD组[11.1%(10/90)] (P＜0.01),其中BPD组Ⅰ~Ⅱ级PVH-IVH发病率也明显升高[24.1%(21/87) 比 11.1%(10/90)](P＜0.05),而Ⅲ~Ⅳ级PVH-IVH发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).BPD组早产儿脑白质损伤发生率[33.3%(29/87)]明显高于非BPD组[16.7%(15/90)] (P＜0.05),其中的严重类型脑室周围白质软化的发生率BPD组也明显增高[13.7%(12/87) 比 2.2%(2/90)](P＜0.05).此外,BPD组早产儿PNAC[22.9%(20/87) 比 5.5%(5/90)]、代谢性骨病[17.2%(15/87) 比 3.3%(3/90)]及代谢性骨病中有影像学改变[6.9%(6/87) 比 0]的发生率均高于非BPD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BPD患儿较非BPD早产儿更易合并PVH-IVH、脑白质损伤、PNAC及代谢性骨病等早期肺外并发症,生后早期合理预防及定期监测肺外并发症的发生对提高BPD患儿生存质量至关重要.

关键词：支气管肺发育不良、肺外并发症、脑室周围-脑室内出血、脑白质损伤、胃肠外营养相关性胆汁淤积综合征、代谢性骨病

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分类号：R72;R65

资助基金：国家自然科学基金81601331,81471489National Natural Science Foundation of China 81601331,81471489

在线出版日期：2017-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：273-277