10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2016.09.010
B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿窒息后心力衰竭辅助诊断中的比较
目的:观察并比较B型脑钠肽( B type brain natriuretic peptide,BNP )、N端脑钠肽前体( N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对新生儿窒息后发生心力衰竭的辅助诊断价值,优化早期临床诊断。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月我院收治的124例出生后窒息新生儿的临床资料,根据有无心力衰竭分为心衰组53例和对照组71例,48 h内股静脉穿刺采血检测并比较,将存在差异的指标进行Logistic回归分析,计算BNP、NT-proBNP与窒息患儿左室射血分数的相关性,通过受试者工作特征( ROC)曲线计算BNP、NT-proBNP对新生儿窒息后发生心力衰竭的诊断效能。结果心衰组患儿BNP[(835.8±154.7)pg/ml vs.(235.4±38.5)pg/ml]、NT-proBNP(25903.8 pg/ml vs.6974.5 pg/ml)、心肌肌钙蛋白T[(0.21±0.06)ng/ml vs.(0.11±0.03)ng/ml]、CK-MB[(61.3±11.7)U/L vs.(40.8±9.5)U/L]均显著高于对照组(P﹤0.05);Logistic回归分析提示BNP、NT-proBNP与窒息新生儿发生心力衰竭密切相关( ORBNP =3.013,P﹤0.001;ORNT-proBNP =3.808,P=0.006);BNP、NT-proBNP与左室射血分数呈明显负相关( rBNP =-0.650,P =0.007;rNT-proBNP =-0.721,P ﹤0.001)。ROC曲线提示BNP、NT-proBNP对新生儿窒息后发生心力衰竭的诊断效能分别为0.868、0.911,截断值分别取268.8 pg/ml、3972.3 pg/ml时诊断一致性最高。结论血浆BNP与NT-proBNP均是反映新生儿窒息后发生心力衰竭的高效特异性指标,对新生儿心力衰竭具有辅助诊断价值,相比较而言NT-proBNP 的早期诊断意义更高。
新生儿窒息、心力衰竭、B型脑钠肽、N端脑钠肽前体、诊断效能
23
R54;R71
甘肃省高等学校科学研究项目2015B-138
2016-10-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
616-620