婴儿动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压介入封堵治疗临床分析

摘要：

目的：分析动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压（ pulmonary arterial hypertension， PAH）患儿介入封堵手术资料，评价其有效性和安全性。方法2011年1月至2014年12月收治的动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿23例，在完善相关术前检查后于静脉麻醉下行介入封堵治疗，术中行右室造影及肺动脉主干测压，再行降主动脉侧位造影观察动脉导管型态大小及升主动脉、降主动脉测压，分别记录压力数值，抽取升主动脉、肺动脉及下腔静脉血各1 ml行血气分析，计算肺血管阻力，术中试封堵有效后可释放封堵器。术后24 h和1、3个月随访心脏彩色多普勒超声、胸部正位片、心电图检查。结果术后患儿临床症状消失，均痊愈出院，短期随访未出现介入治疗的相关并发症。分别对封堵术前及术后压力变化进行组内比较，主肺动脉压降低[术前（68.3±17.5）／（21.4±3.7） mmHg，术后（52.4±8.7）／（15.6±3.5） mmHg，1 mmHg ＝0.133 kPa]，升主动脉压升高[术前（83.5±5.9）／（51.3±3.6） mmHg，术后（88.2±5.1）／（52.4±2.7） mmHg]，降主动脉压升高[术前（81.4±3.3）／（48.2±2.7） mmHg，术后（86.5±4.7）／（51.5±3.2） mmHg]，封堵术前后组内压力比较差异均有统计学意义（ t＝5.455／3.945， P＜0.01；t＝－2.696／－1.193，P＜0.05；t＝－4.167／－3.745，P＜0.01）。结论动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿在掌握合适的手术时机及加强围术期管理的条件下，开展介入封堵是安全有效的。

关键词：动脉导管未闭、肺动脉高压、介入封堵

所属期刊栏目：23

分类号：R65;R5

在线出版日期：2016-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：397-400