10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2016.06.009
婴儿动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压介入封堵治疗临床分析
目的:分析动脉导管未闭合并中重度肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension, PAH)患儿介入封堵手术资料,评价其有效性和安全性。方法2011年1月至2014年12月收治的动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿23例,在完善相关术前检查后于静脉麻醉下行介入封堵治疗,术中行右室造影及肺动脉主干测压,再行降主动脉侧位造影观察动脉导管型态大小及升主动脉、降主动脉测压,分别记录压力数值,抽取升主动脉、肺动脉及下腔静脉血各1 ml行血气分析,计算肺血管阻力,术中试封堵有效后可释放封堵器。术后24 h和1、3个月随访心脏彩色多普勒超声、胸部正位片、心电图检查。结果术后患儿临床症状消失,均痊愈出院,短期随访未出现介入治疗的相关并发症。分别对封堵术前及术后压力变化进行组内比较,主肺动脉压降低[术前(68.3±17.5)/(21.4±3.7) mmHg,术后(52.4±8.7)/(15.6±3.5) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa],升主动脉压升高[术前(83.5±5.9)/(51.3±3.6) mmHg,术后(88.2±5.1)/(52.4±2.7) mmHg],降主动脉压升高[术前(81.4±3.3)/(48.2±2.7) mmHg,术后(86.5±4.7)/(51.5±3.2) mmHg],封堵术前后组内压力比较差异均有统计学意义( t=5.455/3.945, P<0.01;t=-2.696/-1.193,P<0.05;t=-4.167/-3.745,P<0.01)。结论动脉导管未闭合并中重度PAH婴儿在掌握合适的手术时机及加强围术期管理的条件下,开展介入封堵是安全有效的。
动脉导管未闭、肺动脉高压、介入封堵
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R65;R5
2016-07-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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