手足口病合并急性弛缓性麻痹临床分析

摘要：

目的 探讨手足口病(hand foot and mouth disease,HFD)合并急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)患儿的流行病学特征、临床表现及预后.方法 回顾性分析2011年6月至2014年12月唐山市妇幼保健院收治的31例HFMD合并AFP患儿的住院资料、临床随访资料.结果 31例HFMD合并AFP患儿中,男16例,女15例;农村患儿29例(93.5％);年龄3个月～9岁,3岁以下患儿27例(87.1％).病原学检查肠道病毒71型阳性11例(35.5％),柯萨奇病毒A组16型阳性1例(3.2％),其他肠道病毒感染19例(61.3％);患儿在起病(7.1±2.9)d出现AFP表现,1～2 d进展至高峰期.以发热(100％)、皮疹(100％)、惊跳(87.1％)、肢体震颤(38.7％)为主要表现,除肢体存在AFP外,均并发病毒性脑炎(100％).31例患儿中,20例表现为单瘫,5例为双下肢瘫,4例为双上肢瘫,2例左侧肢体偏瘫,肌力从0～4级不等.21例瘫痪患儿在AFP发生2周内开始恢复,10例在第2～3周开始恢复.病程4周时10例(83.3％)单侧下肢瘫痪、5例(62.5％)单侧上肢瘫痪、3例(60.0％)双下肢瘫痪及1例(25.0％)双上肢瘫痪患儿肌力恢复至5级.结论 HFMD合并AFP多发生于3岁以下患儿,农村患儿明显多于城镇患儿,肠道病毒71型感染仍比较常见,所有病例合并脑炎,瘫痪发生在HFMD进展期,AFP可表现为单瘫、双上肢瘫、双下肢瘫或偏瘫.HFMD合并的AFP可能是可逆性病变,但恢复时间有所不同,单侧下肢瘫痪恢复较快,上肢及双侧肢体瘫痪恢复较慢.

关键词：急性弛缓性麻痹、手足口病、肠道病毒

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2015-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：762-766