生酮饮食对癫痫持续状态的疗效及脑保护作用研究

摘要：

目的：探讨生酮饮食( ketogenic diet,KD)治疗癫痫持续状态( status epilepticus,SE)的疗效及是否有脑保护作用,为SE患儿的合理个体化治疗及脑保护、改善预后提供新思路。方法2013年9月至2015年1月深圳市儿童医院PICU和神经内科诊断为SE的患儿均建议应用KD治疗,家属拒绝的患儿归于对照组,同意应用KD治疗的患儿为治疗组。根据SE处理原则,对照组应用传统抗惊厥治疗方法,治疗组除了给予传统药物治疗外,还给予KD治疗。治疗前及癫痫控制后抽静脉血检测神经元特异性烯醇化酶( neuron specific enolase,NSE)和S蛋白( S100β)水平,并记录癫痫获得控制的时间。结果治疗组共10例,3例患儿治疗后癫痫完全控制；6例患儿临床发作明显减少,治疗总有效率(9/10例)高于对照组(5/8例)(P<0．01)。治疗组癫痫获得控制的时间明显短于对照组[(5．2±2．9)d vs．(9．8±1．5) d,P<0．01]。治疗后,两组患儿的血清NSE和S100β水平较治疗前均有明显下降( P<0．001或P<0．05)；治疗后,治疗组患儿的血清NSE和S100β水平下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0．05)。结论癫痫频繁发作和SE患儿存在脑损伤,积极控制癫痫发作能减轻脑损伤严重程度,KD能有效控制癫痫发作,具有神经保护作用。

关键词：癫痫持续状态、神经元特异性烯醇化酶、S蛋白、生酮饮食

分类号：R74;R45

资助基金：深圳市科技计划资助项目201302108

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：614-616