婴幼儿左心室特发性室性心动过速临床研究

摘要：

目的：探讨婴幼儿左心室特发性室性心动过速(idiopathic left ventricular tachycardia, ILVT)的临床特征、诊疗经过及预后,提高对该病的认识。方法对确诊ILVT的37例婴幼儿的临床资料进行回顾性总结,并进行统计学分析。结果37例ILVT患儿1岁以上者多见,男童好发,临床表现多样化,尿少伴水肿等心功能不全者5例,晕厥发作2例,烦躁哭闹、乏力多汗22例,无任何临床症状者8例。37例患儿中,20例(54.1%)为无休止性发作,17例(45.9%)为短阵发作。9例(24.3%)患儿并发心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TIC),其中8例继发于无休止性室性心动过速,无TIC患儿与TIC患儿心室率[(206.2±38.7)次/min vs.(171.8±38.7)次/min]和病程[(22.6±15.3)d vs.(9.8±6.0)d]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。34例患儿给予抗心律失常药物治疗,维拉帕米转复率较高(87.0%,20/23)。8例患儿药物治疗无效行射频消融根治。经随访,所有患儿恢复良好,TIC患儿在心动过速控制后,心脏结构及功能逐渐恢复正常[左心室舒张末期前后径：(35.4±7.2)mm vs.(28.9±5.6)mm,左室射血分数：(46.7±4.0)% vs.(70.1±1.5)%],治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿ILVT临床少见,病情轻重相差悬殊。持续无休止性发作、心室率越快及病程长易并发TIC。射频消融为有效根治方法。早期诊断并终止心动过速尤为重要,预后好。

关键词：婴幼儿、左心室特发性室性心动过速、心动过速性心肌病、治疗

分类号：R54;R33

在线出版日期：2015-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：554-557