儿童肺奇叶一例

摘要：

患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体：T 37.8℃,R 26次/min,P 104次/min,BP 102/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,心率104次/min,律齐,无杂音,腹软,肢温,无压痛及反跳痛,神经系统查体无明显异常。患儿为抱养儿,出生史不详,出生后预防接种按计划进行,生长发育如同龄儿。既往有反复咳嗽病史,家长要求行肺部CT检查明确诊断。门诊查肺部CT(图1A、B)示：两肺纹理增多增粗,右上肺见多发结节状高密度灶,边缘模糊,其内密度尚均,右上肺见逗点状分叶改变。余肺未见明显实质性病变。气管通畅。纵隔未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。血常规+CRP示WBC 24.01×109/L,N 90%,RBC 4.38×1012/L,Hb 127 g/L, PLT 263×109/L,CRP 18 mg/L；入院后辅助检查示：流感病毒IgM、副流感病毒IgM、腺病毒IgM、合胞病毒IgM、肺炎衣原体IgM、肺炎支原体IgM均阴性(入院后1 d)、生化全套、二便常规均无明显异常,PCT 0.94 ng/L；痰培养、血培养均阴性。入院诊断：(1)支气管肺炎；(2)右上肺奇叶。入院后予“头孢噻肟钠”及补液营养支持治疗3 d,患儿仍发热伴咳嗽；第4天肺炎支原体IgM阳性,换“阿奇霉素”静脉滴注第5天热退,咳嗽好转；8d后患儿病情痊愈后出院。

机标关键词：儿童、肺炎支原体、流感病毒、咳嗽、患儿、肿大淋巴结、支气管肺炎、头孢噻肟钠、肺炎衣原体、支持治疗、明确诊断、预防接种、阴性、生长发育、神经系统、密度、静脉滴注、辅助检查、肺呼吸音、合胞病毒

分类号：R51;R72

在线出版日期：2015-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：553-553