一氧化氮吸入联合西地那非口服治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

摘要：

目的：观察一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合西地那非口服治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效。方法46例持续性肺动脉高压的新生儿在高频通气、扩容、稳定血压、镇静等常规治疗基础上分别采用 iNO 联合西地那非口服组(n ﹦23)和单独 iNO 组(n ﹦23)治疗,治疗有效的患儿监测血气指标、体循环收缩压(systolic blood pressure,SBP)、肺动脉收缩压(systolic pulmonary arter-y pressure,SPAP)、吸入氧浓度(inspired oxygen fraction,FiO2),计算 SPAP/SBP,PaO2/FiO2,并记录初始iNO 浓度、iNO 持续时间、机械通气时间、住院时间,比较两组疗效,包括病死率,气漏、颅内出血、支气管肺部发育不良、肺出血的发生率。结果 iNO 联合西地那非口服组有效20例,有效率87.0%(20/23),单独 iNO 治疗组有效18例,有效率78.3%(18/23),两组疗效比较差异无统计学意义(χ2﹦0.15, P ﹦0.700)。两组在治疗后30 min、6 h、治疗结束时 SPAP、SPAP /SBP 均明显下降,PaO2/FiO2显著上升,而两组间比较差异无统计学意义(P 〉0.05)。iNO 联合西地那非口服组初始 iNO 浓度≥15×10－614例,〉15×10－66例；单独 iNO 治疗组初始 iNO 浓度≥15×10－66例,〉15×10－612例,iNO 联合西地那非口服组初始 iNO 浓度低于单独 iNO 治疗组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。iNO 联合西地那非口服组 iNO 持续时间(57.3±27.8)h,机械通气时间(94.44±31.88)h,住院时间(14.55±3.19)d,单独iNO 治疗组 iNO 持续时间(87.7±47.0)h,机械通气时间(123.20±47.43)h,住院时间(18.78±4.60) d,iNO 联合西地那非口服组 iNO 持续时间、机械通气时间、住院时间均低于单独 iNO 治疗组,差异有统计学意义(P 〈0.05),而病死率,气漏、颅内出血、支气管肺部发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论对比单独应用 iNO,iNO 联合西地那非口服对降低肺动脉高压疗效无明显差异性,但能有效降低初始 iNO 浓度,缩短 iNO 持续时间、机械通气时间及住院时间,并未增加主要并发症的发生。

关键词：一氧化氮、西地那非、持续性肺动脉高压、新生儿

分类号：R72;R65

在线出版日期：2015-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：486-490