镁对预防1岁以内先天性心脏病患儿术后异位性交界区心动过速的作用

摘要：

目的：探讨1岁以内先天性心脏病患儿实施体外循环心内直视矫治术后早期补充硫酸镁对异位性交界区心动过速(junctional ectopic tachycardia,JET)发生的预防性作用。方法325例体外循环下实施先天性心脏病心内直视矫治手术的1岁以内的患儿被随机分成两组,即试验组(162例,50 mg /kg 25% MgSO4)和对照组(163例,生理盐水)。在5个时间点检测血清镁浓度,术后24 h 内实施持续动态心电图监测。结果在 T3时间点(静脉补充50 mg /kg 的25% MgSO4和等量的生理盐水后1 h),试验组平均血清镁浓度明显高于对照组[(1.79±0.33)mmol /L vs.(0.92±0.18)mmol /L, P ＝0.001]；在 T4和 T5时间点(补镁和生理盐水后12 h 和24 h),试验组平均血清镁浓度始终高于对照组[T4：(1.24±0.24)mmol /L vs.(0.83±0.17)mmol /L；T5：(1.20±0.16)mmol /L vs.(0.80±0.19)mmol /L,P ＝0.024,P ＝0.035]。JET 总发生率为5.2%(17/325),对照组 JET 发生率(9.2%,15/163)明显高于试验组(1.2%,2/162),差异有统计学意义(P ＝0.013)；对照组 JET 发生时间明显早于试验组(P ＝0.019)。JET 病例中,14例(82.4%)存在低镁血症,JET 病例术后呼吸机应用和 CICU 滞留时间明显延长。结论1岁以内先天性心脏病患儿体外循环心内直视矫治术后早期积极补充镁剂可以降低 JET 的发生率,低镁血症与 JET 的发生有相关性。

关键词：异位性交界区心动过速、先天性心脏病、低镁血症、儿童、体外循环

分类号：R45;R6

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：395-399