动态血压监测直立性高血压儿童健康教育效果

摘要：

目的：回顾性分析直立性高血压(orthostatic hypertension,OHT)儿童24 h 动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)特征及其健康教育效果。方法选择2010年12月至2013年9月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的以不明原因晕厥及先兆晕厥为主诉儿童,经直立倾斜试验(head up tilt test,HUTT)确诊为 OHT 儿童19例,男11例,女8例,年龄(11.26±2.16)岁。经健康教育(包括心理指导、避免突然改变体位姿势、增加饮水量、避免晕厥诱因等)12～190(47±48)d 后复查 HUTT 及 ABPM。结果(1)ABPM 参数：健康教育前后 ABPM 参数(全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值)差异未见统计学意义(P 均﹥0.05)。(2)HUTT 3 min内血压变化：健康教育后较健康教育前 HUTT 3 min 内舒张压[(71.89±1.60)mmHg vs.(76.47±8.49)mmHg,1 mmHg ＝0.133 kPa,t ＝2.785,P ﹤0.05]和舒张压改变[(7.37±4.98)mmHg vs.(12.42±3.27)mmHg, t ＝3.560,P ﹤0.05]降低。(3)血压类型变化：健康教育后“勺型血压”稍增加,“非勺型血压”稍减少,但差异无统计学意义[分别为42.1%(8/19)vs.31.6%(6/19)和57.9%(11/19)vs.68.4%(13/19),χ2＝0.452,P ﹥0.05]。(4)OHT 治愈率：健康教育后复查 HUTT,19例 OHT 儿童 HUTT 3 min 内血压变化在正常范围14例,治愈率73.7%。结论 OHT 儿童血压类型以“非勺型血压”为主,健康教育后“勺型血压”比例增加,HUTT 3 min 内舒张压和舒张压改变降低,表明健康教育对 OHT 儿童具有一定的临床效果。

关键词：动态血压监测、直立性高血压、儿童、健康教育、治疗效果

分类号：R54;R97

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划2012BAI03B03;湖南省卫生厅课题B2013-013

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：387-390