10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2015.05.003
儿童危重症院际转运系统应用与探索
目的:探讨儿童危重症转运及协作网络的优势及对于危重症患儿救治的意义。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月期间,我院重症医学科与上海市120跨省转运部合作,通过远距离院际转运收治的232例危重症患儿的临床资料。结果232例危重患儿转运自华东地区五省一市共31家单位,其中男141例,女91例;年龄29 d~13岁(中位数12个月);体重2.5~66 kg (中位数10 kg);小儿危重病例评分平均为(80.4±7.7)分,其中1个脏器功能障碍患儿155例(66.8%),2个或2个以上脏器功能障碍患儿55例(23.7%);需要机械通气转运患儿有105例(45.3%);转运半径50~1000 km,其中87例(37.3%)转运半径>200 km,73例(36%)转运半径101~200 km,62例(26.7%)转运半径≤100 km;转运途中无一例患儿死亡,有3例(1.3%)患儿转运途中进行心肺复苏治疗,2例(0.9%)进行电复律治疗,2例(0.9%)途中更换气管插管;转运成功率100%;前4类疾病分别为呼吸系统疾病90例(38.8%)、神经系统疾病43例(18.5%)、循环系统疾病36例(15.5%)及儿童意外伤害28例(12.1%)。所有232例危重患儿均通过绿色通道收治于我院PICU,178例患儿(76.7%)经治疗好转出院,放弃治疗24例(10.3%),死亡32例(13.8%);转运的危重患儿接受特殊脏器功能替代30例(12.9%),其中4例(1.7%)进行体外膜肺治疗,26例(11.1%)进行血液净化治疗。结论儿童危重症院际转运体系的建立,有利于积极有效地救治危重症患儿;掌握好转运指征进行危重患儿的转运是安全的,值得推广。
危重症、院际转运、儿童
2015-06-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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