机械通气患儿气管导管内生物被膜形成与呼吸机相关性肺炎的关系

摘要：

目的：研究机械通气患儿气管导管内生物被膜形态、病原学特点、耐药性及其与呼吸机相关性肺炎( ventilator associated pneumonia,VAP)的关系。方法选取2010年9月至2012年9月在我院重症监护病房施行气管插管并机械通气≥48 h的患儿60例,按机械通气时间分为2~6 d组、7~14 d组和≥15 d组。通过前瞻性研究,比较不同组VAP发生率,电镜下生物被膜结构,下气道分泌物与生物被膜内病原学培养阳性率、病原学特点与耐药性。结果(1)60例患儿中发生VAP 19例次,VAP发生率31．7%；(2)电镜下,机械通气早期气管导管内壁即形成生物被膜,随着机械通气时间延长,生物被膜结构日益完善,VAP发生率由9．1%(2~6 d组)升高到44．4%(7~14 d组)和88．9%(≥15 d组)；(3)生物被膜内寄殖大量病原菌,以革兰阴性杆菌为主,且耐药性高；(4)随着机械通气时间延长,下气道分泌物培养与生物被膜内病原菌培养病原菌趋于一致。结论机械通气患儿气管导管内形成生物被膜,是VAP发生并导致难治性感染的一个重要因素。

关键词：气管导管、生物被膜、呼吸机相关性肺炎、病原菌、耐药性

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划2012BAI04B00

在线出版日期：2015-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：237-240