脐静脉联合经外周中心静脉置管在极低出生体重儿的应用

摘要：

目的 探讨脐静脉置管(umbilical vein catheter,UVC)、经外周中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)在极低出生体重儿中的应用.方法 总结101例极低出生体重儿的临床情况,其中UVC+ PICC组(U+P组)46例,PICC组38例,UVC组17例,比较三组患儿在置管感染、恢复至出生体重时间、体重增长、住院时间、出院体重及相关并发症方面的差异.结果 三组患儿置管感染的发病率比较差异无统计学意义(P =0.394),在感染发病密度比较U+P组(4.99/1 000导管日)低于PICC组(5.28/1 000导管日)及UVC组(6.71/1 000导管日),三组间的感染发病密度比较差异有统计学意义(P =0.000),两两之间比较差异亦有统计学意义(P=0.000).三组患儿恢复至出生体重时间比较差异有统计学意义(P=0.000),其中U+P组时间”(11.24±2.24)d”短于PICC组”(13.42±2.18)d”(P=0.000),UVC组时间”(10.94±2.66)d”短于PICC组”(13.42±2.18)d”(P =0.001).三组患儿体重增长比较差异有统计学意义(P =0.002),其中U+P组体重增长”(10.15±1.93)g/(kg·d)”明显快于PICC组”(9.03±1.73)g/(kg·d)”(P=0.007),U+P组体重增长”(10.15±1.93)g/(kg·d)”亦明显快于UVC组”(8.49±1.70)g/(kg·d)”(P=0.003).三组患儿在住院时间方面比较差异有统计学意义(P=0.000),其中U+P组住院时间”(39.65±8.65)d”短于PICC组”(44.39±10.08)d”(P =0.023),U+P组住院时间”(39.65±8.65)d”亦短于UVC组”(49.70±7.61)d”(P=0.000).三组患儿出院体重比较差异无统计学意义(P =0.841).三组液体渗出的发生率比较差异有统计学意义(P=0.008),其中U+P组液体渗出发生率(6.5％)少于PICC组(26.3％)(P=0.013),亦少于UVC组(35.3％)(P=0.013).三组患儿颅内出血发生率比较差异有统计学意义(P=0.046),其中U+P组颅内出血的发生率(4.3％)少于PICC组(21.1％)(P=0.044).腹胀、坏死性小肠结肠炎、心律失常的发生率比较,三组患儿差异无统计学意义(P =0.864、P=0.582、P=0.264).结论 UVC联合PICC应用,是一项安全且优于单独使用PICC、UVC的技术,值得在NICU推广.

关键词：极低出生体重儿、脐静脉置管、外周中心静脉置管

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：202-204