多重耐药鲍曼不动杆菌脓毒症高危因素及细菌耐药的相关性研究

摘要：

目的 通过对多重耐药鲍曼不动杆菌脓毒症的高危因素及细菌耐药情况进行分析,指导临床抗生素使用,防止和减少多重耐药鲍曼不动杆菌脓毒症的发生.方法 采用回顾性病例对照研究,选择2009年至2013年我院PICU多重耐药鲍曼不动杆菌脓毒症患儿36例作为病例组,选择同期我院PICU非耐药鲍曼不动杆菌感染脓毒症患儿42例作为对照组,对不合理使用抗生素、住院时间、是否气管插管、机械通气时间、基础疾病(恶性血液病、先天性心脏病、遗传代谢病)、是否中心静脉置管及中心静脉置管时间7个高危因素进行比较,对多重耐药鲍曼不动杆菌进行药物敏感性分析.结果 病例组较对照组不合理使用抗生素(29例vs.18例)、住院时间＞7d(35例vs.12例)、气管插管(22例vs.8例)、机械通气时间＞7d(19例vs.2例)、患基础疾病(9例vs.3例)、中心静脉置管(18例vs.2例)及中心静脉置管时间＞7d(9例vs.1例)的病例数明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);多重耐药鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类药物具有较高的耐药率,分别为94.87％、74.36％、76.92％、65.38％、56.41％,而对碳氢霉烯类及四环素类仍保持较高的敏感率(分别为55.56％、77.78％);泛耐药鲍曼不动杆菌(5类、6类抗生素耐药)感染16例(44.44％);全耐药鲍曼不动杆菌(7类抗生素耐药)感染4例(11.11％).结论 不合理使用抗生素、住院时间、是否气管插管、机械通气时间、基础疾病、是否中心静脉置管及长期中心静脉置管是发生多重耐药鲍曼不动杆菌脓毒症的高危因素;多重耐药鲍曼不动杆菌对临床一线抗生素耐药,仅对碳氢霉烯类及四环素类抗生素仍保持较高的敏感率,对四环素类的敏感率最高.

关键词：鲍曼不动杆菌、耐药、高危因素、抗生素治疗

所属期刊栏目：22

在线出版日期：2015-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：173-176