发热 头痛 神志不清

摘要：

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天.住院医师 汇报病史:患儿,男,11岁,因“发热伴头痛精神差3天半,神志不清半天”入院.患儿3天半前出现头部不适,当时神志清醒,有发热,体温最高40℃,精神差,3d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及胆汁样物质,当地医院考虑急性胃肠炎伴中度脱水及脑膜炎不能除外.查血电解质Na+ 132.9 mmol/L,K+3.31 mmol/L,头颅CT正常,予头孢他啶抗感染,补液、止吐、甘露醇及地塞米松对症处理,仍无好转,2d前查血常规WBC 25.56×109/L,N 94.1％,查脑脊液示脑膜炎(具体报告未见),予美洛西林钠2d、头孢西丁1d,地塞米松4mg 1次,甘露醇降颅压,仍无好转,今晨120转入我院,予重症留观、吸氧、苯巴比妥钠针、甘露醇对症,经我科会诊后考虑流行性乙型脑炎(乙脑)可能,收至我科.

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在线出版日期：2015-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：810-811