10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2013.01.030
发热颈部肿块
第一次查房主治医师查房,入院后第2天.住院医师汇报病史:患儿,男,4个月,因”发热2d,发现左侧颈部肿块1d”入院.患儿于入院前2d出现发热,体温最高39.7℃,伴寒颤,无咳嗽流涕,无气促青紫,无呕吐腹泻,无抽搐昏迷,就诊于当地医院,X线胸片检查提示:右下肺炎,拟”婴儿肺炎”收治入院.予头孢呋辛抗感染及退热等对症处理.1d前家长发现患儿左侧颈部出现肿块,躯干部少量红色皮疹.经治疗,患儿体温仍有反复,肿块有增大,外院拟行脑脊液检查,家长拒绝,后自动出院.来我院就诊,拟诊”脓毒症”收入院.发病以来,精神萎靡,胃纳一般,二便正常.既往史:否认麻疹、风疹、腮腺炎、乙肝、结核等接触史.患儿2个月时口服头孢克洛后有皮疹病史,母亲及外婆曾行青霉素皮试,提示阳性.否认手术外伤史.患儿系第1胎第1产,胎龄37+6周,剖官产娩出,出生体重2 965 g,否认产时窒息抢救史.预防接种按时进行.生后人工喂养,现奶量120 ml/次,7次/d.生长发育同正常同龄儿童,2个月时会抬头.父母均30岁,身体健康;母孕期无特殊;父母非近亲婚配;否认遗传性疾病家族史.
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2013-04-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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