10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2012.05.012
小儿法洛四联症根治术后早期死亡的危险因素分析
目的 探讨小儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)手术后早期死亡的危险因素,以提高手术成功率,降低手术病死率.方法 2003年1 月至2010年12月期间在成都心血管病医院行TOF根治术患儿191例,其中男142例,女49例;年龄4个月~12岁.收集所有患儿术前、术中和术后的临床资料,分析影响TOF手术后早期死亡的危险因素.结果 191例患儿,围术期死亡6例(3.14%),死于手术后感染合并多器官功能衰竭3例,低心排血量综合征2例,脑部并发症1例.其中≤6个月患儿病死率6.67%(2/30),6个月~3岁患儿病死率1.41% (1/71),3~12岁患儿病死率3.33% (3/90).多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≤6个月(OR=4.606,95%CI 1.811 ~11.719,P<0.05)、术前血氧饱和度<70%(OR=0.982,95% CI 0.501 ~ 1.932,P<0.01)、Nakata指数<140mm2/m2(OR=16.960,95%CI 1.414 ~ 150.390,P<0.01)、体外循环时间>150 min(OR=4.398,95%CI2.091 ~9.216,P<0.01)及术后多器官功能衰竭(OR=4.872,95%CI 2.583 ~ 9.192,P<0.05)是小儿TOF根治术后早期死亡的危险因素.结论 临床上可根据患儿年龄、术前血氧饱和度、Nakata指数、体外循环时间及术后并发症预测TOF根治术后早期死亡的危险性.
法洛四联症、法洛四联症根治术、危险因素、病死率、儿童
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R619(外科手术学)
2012-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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