吸入糖皮质激素治疗儿童呼吸道合胞病毒相关喘息的机制及疗效

摘要：

目的 探讨吸入糖皮质激素(布地奈德)治疗儿童呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染相关喘息的疗效和机制.方法 将120例确诊为RSV感染毛细支气管炎患儿分成雾化组(n=60)和常规组(n=60).雾化组由气动雾化器吸入布地奈德(普米克令舒)每次0.25 mg,12 h1次,共4周,辅以基本治疗(拍背吸痰、吸氧、补液及使用抗病毒药物),常规组仅予基本治疗.记录比较两组患儿急性期和恢复期喘息持续时间、喘息再发及哮喘发生例数;检测比较两组患儿急性期与恢复期(治疗4周后)血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-10的水平变化.结果 常规组与雾化组比较,喘息持续天数长[(6.15±1.24)d vs(9.08±2.13)d]、喘息再发例数(20例vs 39例)及哮喘发生例数(9例vs 21例)多,差异有统计学意义(t=9.16,x2=4.15及3.86,P均＜0.05);雾化组与常规组患儿在急性期血清ECP、IL-6、IL-8、IL-10水平均无差异(P均＞0.05).恢复期常规组血清ECP、IL-6、IL-8水平明显高于雾化组,IL-10明显低于雾化组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿恢复期较急性期ECP、IL-6及IL-8均有下降,IL-10则为明显上升(P＜0.05).结论 吸入布地奈德治疗RSV感染毛细支气管炎效果明显,并能有效减少哮喘发生,ECP、IL-6、IL-8、IL-10与RSV感染及哮喘发生有关.

关键词：布地奈德、呼吸道合胞病毒、喘息、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、Th2细胞因子

所属期刊栏目：19

分类号：R373.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：珠海市卫生局医学科研基金立项课题2009020

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：425-427