对儿童自身免疫性溶血性贫血合并溶血危象的认识

摘要：

儿童自身免疫性溶血性贫血( autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是溶血性贫血的一种.由于某种原因,体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清,使红细胞破坏增加.70％～80％的病例溶血急性发作,甚至出现危象,是儿科血液的一种急重症,治疗棘手.能否做到快速终止AIHA的发作,安全有效的输血是抢救成败的关键.
1病历简介
患儿,女,11岁6个月,急性起病.主因“发热、乏力3d,皮肤苍黄1d”入院,同时伴有头晕、恶心、尿色深.病初有上呼吸道感染,有发热、咽痛症状,服用罗红霉素、安乃静、感冒通治疗.既往生长发育良好,按时进行预防接种.体格检查:神清,反应可,全身皮肤、黏膜苍黄,双侧巩膜黄染,咽腔充血.R 37次/min,P 150次/min.双肺呼吸音粗糙,无啰音.心律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝肋下2 cm,质软边锐,脾未触及.颈无抵抗,布氏征、双侧巴氏征均阴性.

机标关键词：儿童、免疫性溶血性贫血、溶血危象、上呼吸道感染、红细胞、自身抗体、治疗、预防接种、细胞表面、体格检查、生长发育、皮肤、罗红霉素、抗原结合、急性起病、急性发作、巩膜黄染、肺呼吸音、发热、安全有效

所属期刊栏目：19

分类号：R459.7(治疗学)

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：205-206