10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2011.06.006
静脉用免疫球蛋白对脓毒症患儿免疫状态及转归的影响
目的 探讨静脉用免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)对脓毒症患儿免疫状态以及转归的影响.方法 2008年8月至2010年4月入住我院儿童重症医学科符合脓毒症诊断的患儿84例,分为对照组(48例)和治疗组(36例),治疗组一次性输注IVIG l g/kg,分别于用药前(0 h)及用药后24h、72 h和5d抽取两组患儿外周静脉血,在流式细胞仪上进行免疫细胞(CD3+、CD4+、CD56+、CD19+、CD8+)计数,采用ELISA法检测细胞因子[肿瘤坏死因子-d(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-17]水平并计算TNF-α/IL-10.比较两组患儿各时间点免疫细胞计数、细胞因子水平以及TNF-α/IL-10变化,并观察比较两组患儿28d病死率.结果 治疗组患儿CD3+、CD4+、CD56+、CD19+细胞计数,TNF-at、IL-17以及TNF-a/IL-10在应用IVIG后24h、72h、5d均明显低于对照组(P<0.05),并且呈进行性下降趋势;而IL-10则明显增高(P<0.05),呈上升趋势;CD8+细胞计数无明显变化.治疗组28 d死亡10例(27.7%,10/36),对照组死亡8例(16.6%,8/48),两组比较差别无统计学意义(x2=1.50,P=0.169,OR=1.92,95% CI:0.671~5.510).结论 IVIG可使脓毒症患儿机体处于免疫麻痹状态,并不能提高存活率.
脓毒症、静脉用免疫球蛋白、免疫状态、儿童
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R246.4(中医临床学)
2012-03-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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