俯卧位对机械通气新生儿氧合和肺力学的影响

摘要：

目的 研究俯卧位对机械通气新生儿氧合和肺力学的影响.方法 研究对象为2008年5月至2009年2月上海市儿童医院NICU收治的机械通气治疗的新生儿20例,采取交叉设计的方法随机分为仰卧位-俯卧位组和俯卧位-仰卧位组,每组10例.分别采取仰卧位→俯卧位各3h和俯卧位→仰卧位各3h,共6h,记录并分析患儿呼吸机参数、动脉血气和肺力学的改变.结果 在呼吸机参数改变无统计学意义的情况下,机械通气新生儿随机选取初始体位,进行自身对照,俯卧位3h的PaO2较仰卧位3h高,差异有统计学意义[(74.50±15.37)mm Hg vs (67.60±13.66)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P<0.05];俯卧位3h的氧合指数较仰卧位高,差异有统计学意义[(201.86±55.96)mm Hg vs (184.38±63.58)mm Hg,P<0.05];60%(12/20)患儿俯卧位时OI高于仰卧位时,且平均升高17mm Hg.俯卧位3h的分钟通气量、潮气量和肺动态顺应性与仰卧位3h相比有改善,差异有统计学意义(P=0.011,0.020,0.045);俯卧位时气道阻力下降,但同仰卧位相比差异无统计学意义(P=0.422).结论 机械通气新生儿采取俯卧位时较传统仰卧位相比,可改善氧合、提高PaO2和氧合指数,并可增加分钟通气量和潮气量,改善肺动态顺应性.

关键词：俯卧位、机械通气、氧合、肺力学、婴儿、新生

所属期刊栏目：18

分类号：R605.973

在线出版日期：2011-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：230-232