儿童重症监护病房铜绿假单胞菌感染临床特征与耐药分析

摘要：

目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)患儿中铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染的临床特点及耐药情况.方法 分析我院PICU 2007年1月至2009年12月收治危重患儿中PA感染的临床情况.结果 (1) 临床特征:同期全院监测共获PA 232株,在58例PICU患儿中,共获得PA菌株112株(48.3%).社区获得性感染12例,医院获得性感染46例.死亡12例,病死率为20.7%,社区获得性感染和医院获得性感染病死率分别为41.6%(5例)和15.2%(7例),两组差异有统计学意义(P<0.05).社区获得性感染患儿主要表现为急性起病,肠道感染(5例)和败血症(5例)为主要疾病,迅速发展为休克及多器官功能障碍综合征;血白细胞不增高(7/12例)或降低(5/12例),血液C-反应蛋白和内毒素升高.医院获得性感染患儿以呼吸道感染为主要表现(38例),造成原发疾病加重,存活者住院时间延长.(2) 耐药性分析:112株PA中,头孢他丁耐药占69.8%;亚胺培南耐药率达72.8%.结论 社区获得性PA感染与医院获得性PA感染临床特征有明显差别,前者多为原发性感染,病死率高.PA为医院获得性感染重要病原之一.长时间使用广谱抗生素及侵入性医疗操作可致PA感染增多.

关键词：铜绿假单胞菌、医院/社区获得性感染、耐药性、重症监护、儿童

所属期刊栏目：18

分类号：R515(传染病)

在线出版日期：2011-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：211-213