10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2010.03.014
常频通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压
目的 探讨常频通气联合一氧化氮吸入(iNO)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 对22例确诊为PPHN且入院时采取常频通气疗效不满意的患儿给予iNO.NO初始吸入浓度上,20例为(10~20)×10-6,2例为(20~40)×10-6.当SpO2≥93%并已经稳定20min以上,开始下调呼吸机参数,并逐渐下调NO吸入浓度.当NO吸入浓度降至(5~10)×10-6时,再持续2~3h后,若PaO2>55mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO2>93%时停止吸入.在NO吸入前和吸入后1~6 h分别进行血气分析,连续记录生命体征、SpO2和监测NO2值等.结果 20例在吸人NO后5~20 min左右SpO2逐渐升高,临床缺氧状态逐步改善.有效率达91%.吸入NO 1~6 h,SpO2、PaO2分别由吸入前的(76.3±13.3)%、(46.4±10.1)mm Hg升到(94.4±2.9)%和(92.8±24.7)mm Hg,FiO2由(0.9±0.1)降至(0.6±0.1),差异均有非常显著性(P<0.001).患儿生命体征平稳,未发现急性合并症.全组治愈18例,治愈率达82%,自动放弃4例.结论 iNO能有效地缓解PPHN患儿的乏氧状态.提高氧分压和治愈率.NO吸入不良反应小、易操作.iNO初始吸人浓度以(10~20)×10-6开始为宜,极个别病例可以(20~40)×10-6开始.
一氧化氮、吸入治疗、持续肺动脉高压、常频机械通气、婴儿、新生
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R72(儿科学)
黑龙江省卫生厅指导性计划项目2003-190
2010-06-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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