危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、死亡危险因素分析和干预措施

摘要：

目的 了解PICU危重患儿发生急性胃肠功能衰竭的病因、流行病学特点和死亡危险因素.方法 总结1999年1月～2004年12月我院PICU危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、预后与多器官功能衰竭(MODS)的关系,对死亡危险因素进行单因素分析.结果 1788例危重患儿中569例发生急性胃肠功能衰竭,病死率29.3%,6年间病死率无明显变化(χ2=0.357,P=0.896).严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是急性胃肠功能衰竭的常见病因,分别占39.4%、27.9%、16.7%和16.0%.对9种死亡因素进行统计学分析结果表明年龄、入院当天的危重病评分值、合并的基础疾病、血红蛋白显著下降、胃液pH值、血糖浓度异常、严重低氧血症和酸中毒、合并器官功能衰竭数目和休克与病死率显著相关(P＜0.05或P＜0.001).结论 1999年以来,急性胃肠功能衰竭病死率依然很高.严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是其发生的主要危险因素;患儿年龄小于1岁、危重病评分低及合并MODS是其死亡的主要危险因素.除治疗原发疾病、调整内环境、改善微循环外,还可通过提供最佳营养支持、维护胃肠黏膜屏障及外科治疗等措施,以期降低急性胃肠功能衰竭患儿的病死率.

关键词：胃肠功能衰竭、病死率、危重儿

所属期刊栏目：13

分类号：R725.7(儿科学)

在线出版日期：2006-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：339-342