小儿心包炎166例临床分析

摘要：

目的通过大样本病例分析,阐述小儿心包炎的临床特点.方法对我院1987年2月-2002年10月收治的166例小儿心包炎病因、临床表现、实验室和影像学检查以及转归等进行分析与总结.结果小儿心包炎的病因以化脓性感染居首位(34.9%),其次为非特异性(27.1%)、风湿性(13.9%)、肿瘤性(10.2%)、结核性(6%)、病毒性(4.3%)及尿毒症(3.6%).化脓性心包炎病原菌以金黄色葡萄球菌为主.临床表现包括:发热(43%);心悸、心前区痛及不适(23%);肝大(81%);颈静脉怒张(37%);双下肢浮肿(21%);本组病例仅17%病程中可闻及心包摩擦音.93.4%患儿有心电图改变,急性期表现为窦性心动过速,ST段抬高,病程2周以上则以T波低平或倒置及低电压为常见.二维超声心动图对心包炎有确诊价值,能判断心包积液部位和程度以及用于引导和监测心包穿刺,并观察疗效.化脓性心包炎经积极抗生素及手术治疗治愈率达70.7%,发展为缩窄性心包炎者占24%.10例结核性心包炎中3例发展为缩窄性心包炎.全部23例缩窄性心包炎19例行手术治疗,其中16例痊愈,3例死亡;余4例未手术自动出院.结论小儿心包炎预后与早期诊断、有效治疗、病程进展快慢及病因有密切关系.由于联合应用有效抗菌素和心包切开引流,心包炎疗效及预后有了很大改观.

关键词：心包炎、小儿、缩窄性

所属期刊栏目：11

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2004-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：40-42