极低出生体重儿并发脑室内出血的诊断和治疗

摘要：

@@ 极低出生体重儿(VLBWI)并发脑室周围-脑室内出血(periventricular hemorrhage-Intraventricular hemorrhage,PVH-IVH)较为常见.根据头颅系列超声检查,PVH-IVH发病率约为40%～50%,随胎龄及体重降低发病率增加.胎龄＜32周的早产儿约30%～35%发病,＜28周者,发病率超过50%;体重＜500g～750g者,发病率为60%～70%,1000g～1500g者为10%～20%.PVH-IVH的发生,主要由于VLBWI室管膜下生发层基质(尾状核头部、脑室周围)有丰富的血管,在解剖上尚未发育成熟,供应未成熟脑.其毛细血管网缺乏支架,易受各种因素影响而破裂出血.尤其对缺氧敏感,当静脉压升高时,则引起出血.诸多高危因素与PVH-IVH的发生有关,包括脑血容量、压力、血流速率的变化,酸中毒、肺透明膜病、肺炎、动脉导管未闭及新生儿早期凝血机制不健全等.室管膜下出血可流入脑室,脑室周围白质,引起脑室周围白质软化、孔洞脑、脑室扩大及脑积水.严重PVH-IVH可致死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症.1 诊断VLBWI并发PVH-IVH如缺乏神经系统异常表现,诊断一般较难,主要依赖于早期颅脑影像学检查.

机标关键词：极低出生体重儿、脑室内出血、脑室周围白质软化、发病率增加、室管膜下出血、神经系统后遗症、动脉导管未闭、影像学检查、毛细血管网、肺透明膜病、诊断、因素影响、异常表现、血流速率、未成熟脑、胎龄、破裂出血、凝血机制、脑血容量、脑室扩大

所属期刊栏目：9

分类号：R722.6;R722.15(儿科学)

在线出版日期：2004-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：5-7