心肺复苏合并气胸的机械通气治疗

摘要：

@@1　病历摘要
男,7岁,因“溺水后呼吸心跳停止，心肺复苏后2 h”入院。体检：神志不清，叹息样呼吸，10～20次/min,三凹征阳性。头面部、颈部、躯干部及腰骶部皮肤明显浮肿，触之有握雪感。双眼睑青紫浮肿，睑周可见较多针尖大小出血点，双侧瞳孔等大等圆，直径4 mm，对光反射迟钝，双侧球结膜水肿明显。心率156次/min,律齐，心音低钝。双侧胸廓隆起，对称，叩诊鼓音，双肺呼吸音减弱，可闻及粗大湿罗音。腹胀，肝脾触诊不满意。四肢肌张力减低，腹壁反射、双膝反射及病理反射均未引出。辅助检查：血常规WBC 22.1×10\+9/L，RBC 5.72×10\+\{12\}/L，Hb 15.5 g／L，N 0.88，血钾2.4 mmol/L，钠141 mmol/L， 氯101 mmol/L，钙2.28 mmol/L，血糖18.2 mmol/L，BUN 5.66 mmol／L，Cr 82.3 μmo l/L。血气(气管插管，气囊加压吸氧条件下)：pH 6.95，PaCO2 40 kPa(30 mmHg)，PaO 2 19.1 kPa(143 mmHg)，BE-26 mmol／L。心电图：窦性心动过速，Q-T间期延长，轻度 T波改变。胸片：双侧气胸，纵隔气肿，颈胸腹壁皮下气肿。CT：大脑半球广泛水肿(重)。

机标关键词：心肺复苏、双侧气胸、病理反射、呼吸心跳停止、窦性心动过速、叹息样呼吸、纵隔气肿、结膜水肿、气囊加压、气管插管、皮下气肿、胸腹壁、辅助检查、浮肿、肺呼吸音、大脑半球、腰骶部、血常规、心电图、头面部

所属期刊栏目：8

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2004-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：46-47