选择性淋巴引流区照射对临床Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者根治性放化疗后长期生存的影响

摘要：

目的 观察临床Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者接受选择性淋巴引流区照射(ENI)联合同期化疗后的长期生存状况,探讨该治疗模式下患者炎症免疫功能变化及对预后的影响.方法 采用横断面研究分析2013 年1 月—2018 年12 月于河北医科大学第四医院放三科接受ENI联合同期化疗的76 例临床Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者临床资料,统计放化疗近期疗效、急性期不良反应及随访1,3,5 年总生存率和无进展生存率,计算患者放疗前、中、后系统免疫炎症指数(SII),采用Log-rank检验及Cox回归模型对患者总生存率、无进展生存率的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 76例患者放化疗后完全缓解17 例,部分缓解57 例,疾病稳定2 例;2 例(2.6%)患者发生4 级急性不良反应;1,3,5 年总生存率分别为92.1%(70/76)、67.1%(51/76)、55.3%(42/76),无进展生存率分别为85.5%(65/76)、59.2%(45/76)、51.3%(39/76);放疗前、中、后 SII 分别为 635.41±49.11,1 199.43±84.82,1 350.19±157.22.单因素分析显示肿瘤位置、化疗方案、近期疗效、放疗前SII、放疗后SII及放疗前后SII差值为总生存率和无进展生存率的影响因素(P均<0.05),多因素分析显示放疗前SII为总生存率和无进展生存率的独立影响因素(P均<0.05).结论 临床Ⅰ～Ⅱ期食管癌患者接受ENI联合同期化疗的长期生存状况良好,野内淋巴结转移率较低,严重不良反应少见;机体炎症免疫功能随放化疗进程出现失衡,放疗前后SII及SII动态变化均可预测患者预后,但放疗前SII更有预测价值.

关键词：食管癌、化疗、选择性淋巴引流区照射、炎症、免疫功能

所属期刊栏目：32

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科研计划项目20221368

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1511-1516