补阳还五汤结合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

摘要：

目的 观察补阳还五汤和针刺单独及联合治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄患者的效果.方法 将2020年8月—2021年7月就诊于上海中医药大学附属光华医院骨科病房及门诊90例确诊为退变性腰椎管狭窄症(气虚血瘀型)的患者随机分为补阳还五汤组、针刺组和联合治疗组各30例,补阳还五汤组口服补阳还五汤治疗,针刺组给予普通针刺治疗,联合治疗组在服用补阳还五汤的同时联合针刺治疗.治疗1个月后评价各组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分、血液流变学(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]水平及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,联合治疗组临床疗效优于补阳还五汤组和针刺组(P均<0.05);与补阳还五汤组、针刺组相比,联合治疗组VAS评分及红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度及TNF-α、IL-6、PGE2水平均更低(P均<0.05),JOA评分更高(P均<0.05);与补阳还五汤组比较,针刺组VAS评分明显下降(P<0.05),JOA评分明显提升(P<0.05);补阳还五汤组JOA评分及红细胞聚集指数、纤维蛋白原、全血还原黏度均明显低于针刺组(P均<0.05),VAS评分明显高于针刺组(P<0.05);补阳还五汤组、针刺组TNF-α、IL-6、PGE2水平及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而联合治疗组不良反应发生率高于补阳还五汤组、针刺组(P均<0.05).结论 针对气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症,补阳还五汤及针刺均可有效缓解患者症状,联合治疗疗效优于单独应用,但不良反应有所增加,对于疼痛症状和腰椎功能障碍针刺有较好疗效,补阳还五汤对血液流变学指标的改善效果更佳,可结合患者具体情况选择相应方案.

关键词：退变性腰椎管狭窄症、气虚血瘀、补阳还五汤、针刺

所属期刊栏目：32

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市卫生健康委员会中医药科研项目;长宁区卫生健康委员会科研项目;上海中医药大学研究生创新培养项目

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：819-822,827