慢性肾脏病3～5期非透析患者血钾与中医证型相关性研究

摘要：

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析住院患者血钾与中医证型的相关性.方法 采用横断面调查,共纳入2018年10月—2021年10月在中国中医科学院西苑医院肾病科住院的CKD 3～5期非透析患者308例,采集患者一般资料、实验室指标及中医证型,分析中医证型与肾小球滤过率(eGFR)、CKD分期、血钾水平、高钾血症发生率的相关性.结果 因风动证及热毒证比例极少,故未纳入分析,纳入分析的患者298例.虚证中,脾肾气虚证70例、肝肾阴虚证41例、脾肾阳虚证57例、气阴两虚证93例、阴阳两虚证37例;阴阳两虚证患者eGFR和CKD3期所占比例均明显低于其他证型者(P均<0.05).脾肾气虚证和肝肾阴虚证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显低于其他证型者(P均<0.05);阴阳两虚证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显高于其他证型组(P均<0.05).兼实证情况中,无兼证28例,兼实证270例,其中湿浊证53例、湿热证45例、瘀血证43例、湿浊+瘀血证60例、湿热+瘀血证69例;不同兼实证情况之间eGFR及CKD分期比例差异均无统计学意义(P均>0.05);湿浊+瘀血证和湿热+瘀血证患者血钾水平和高钾血症发生率均明显高于无兼证者(P均<0.05);湿热证和血瘀证患者血钾水平明显高于无兼证者(P均<0.05).结论 血钾水平和高钾血症发生率与中医证型具有相关性,其中阴阳两虚证、兼湿热+瘀血证和兼湿浊+瘀血证患者血钾水平和高钾血症发生率更高,可能是受患者eGFR、胃肠功能和凝血功能因素影响所致,中医证型对于CKD早期预防高钾血症具有重要意义.

关键词：慢性肾脏病、血钾水平、高钾血症、中医证型

所属期刊栏目：32

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：中国中医科学院创新工程;国家重点研发计划

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：776-780,791