不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血临床疗效比较

摘要：

目的 探讨不同方法治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 选择2015年1月—2019年1月在河北工程大学附属医院治疗的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者150例,根据治疗方法不同分为内镜治疗组78例、介入治疗组46例、外科手术组26例,比较3组患者的止血效果、再出血率、病死率、住院时间、住院费用,检测3组治疗前及治疗1周后尾加压素Ⅱ、血管活性肠肽水平,随访3个月静脉曲张复发率.结果 3组急性期止血成功率、早期再出血率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);内镜治疗组、介入治疗组和外科手术组晚期再出血率分别为5.1％(4/78)、19.6％(9/46)、7.7％(2/26),内镜治疗组、外科手术组均明显低于介入手术组(P均<0.05),内镜治疗组与外科手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜治疗组、介入治疗组和外科手术组术后1个月病死率分别为2.6％(2/78)、4.3％(2/46)、15.4％(4/26),内镜治疗组与介入治疗组均明显低于外科手术组(P均<0.05),内镜治疗组与介入治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜治疗组住院时间明显短于介入治疗组与外科手术组(P均<0.05),住院费用明显少于介入治疗组与外科手术组(P均<0.05),介入治疗组与外科手术组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后内镜治疗组及介入治疗组尾加压素Ⅱ、血管活性肠肽水平和外科手术组血管活性肠肽水平均无明显变化(P均>0.05),但外科手术组治疗后尾加压素Ⅱ水平明显低于治疗前及其他组(P均<0.05).随访3个月,3组静脉曲张复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者效果优于外科手术治疗及介入治疗.

关键词：肝硬化、食管胃静脉曲张破裂出血、内镜、介入治疗、外科手术

所属期刊栏目：29

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：河北省邯郸市科学技术研究;发展计划项目

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2774-2778