抗苗勒管激素对高龄不孕症女性试管婴儿治疗结局的预测价值

摘要：

目的 探讨血清抗苗勒管激素水平对高龄不孕女性试管婴儿结局的预测价值.方法 选择2016年6月—2017年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖科进行试管婴儿治疗的708例不孕症患者,按年龄分为高龄组(年龄≥35岁)266例和对照组(<35岁)442例,收集2组患者体质量指数(BMI)、血清抗苗勒管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(bFSH)水平、治疗结局.每组根据AMH水平分为<0.40 ng/mL组、0.40～1.10 ng/mL组、1.11～4.50 ng/mL组、>4.50 ng/mL组4个亚组,比较各组治疗结局;分析AMH与获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数和D3优质卵泡数的相关性.结果 高龄组患者的BMI、移植胚胎数、流产率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),基础FSH水平明显高于对照组(P<0.05),血清AMH水平及获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数、D3优质胚胎数和新鲜移植后的临床妊娠率、活产率、累积临床妊娠率均明显低于对照组(P均<0.05).高龄组中,获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数、D3优质胚胎数及新鲜移植后的临床妊娠率、累积临床妊娠率均随血清AMH水平的增高而增加,且不同AMH水平亚组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);活产率虽然不同AMH水平亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但并未随着AMH水平的上升而增高;不同AMH水平亚组间流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组中,获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数、D3优质卵泡数及累计临床妊娠率均随血清AMH水平的增高而上升,且不同AMH水平亚组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);不同AMH水平亚组间新鲜移植后的临床妊娠率、流产率及活产率比较差异无统计学意义(P均>0.05).血清AMH水平与获卵数、优质卵泡数、可移植胚胎数及D3优质胚胎数呈正相关性(P均<0.05).结论 AMH对卵子或胚胎的数量和质量均具有重要的临床预测价值;对新鲜移植后的临床妊娠率和活产率,在高龄患者中具有显著的预测意义,而对低龄患者的预测价值有限.

关键词：抗苗勒管激素、高龄、试管婴儿、治疗结局、卵巢储备功能

所属期刊栏目：29

分类号：R711.6(妇产科学)

在线出版日期：2020-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1861-1865,1870