短期胰岛素强化治疗联合参芪降糖颗粒对非糖尿病性脑梗死伴发应激性高血糖的调控效果及对促炎细胞因子的影响

摘要：

目的 观察短期胰岛素强化治疗联合参芪降糖颗粒对非糖尿病性脑梗死伴发应激性高血糖(SHG)的调控效果及对促炎细胞因子的影响.方法 将92例非糖尿病性脑梗死伴发应激性高血糖患者按照随机数字表分为2组,对照组45例给予短期胰岛素强化降糖治疗,观察组47例在对照组治疗基础上加用参芪降糖颗粒治疗,疗程14 d.比较2组治疗期间SHG改善情况,并观察2组治疗不同时刻血糖指标、炎性细胞因子的变化,评估2组治疗前后神经功能和日常生活能力情况.结果 观察组治疗3 d、7 d和14 d后SHG改善率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗3 d、7 d后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P均<0.05);治疗14 d后,2组FPG、2 hPG、HOMA-IR水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).2组胰岛素分泌指数(HOMA-β)变化相反,观察组治疗14 d后明显高于对照组(P均<0.05).2组治疗3 d、7 d后白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05).2组治疗后NDS评分显著降低,Barthel指数显著升高(P均<0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05).2组治疗期间低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在短期胰岛素强化治疗基础上,加用参芪降糖颗粒能够显著提高非糖尿病性脑梗死伴发SHG患者的血糖控制效果,有助于促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,且安全性高,可能与抑制炎性细胞因子表达、改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗有关.

关键词：胰岛素、参芪降糖颗粒、糖尿病、脑梗死、应激性高血糖、胰岛素抵抗、炎性细胞因子

所属期刊栏目：28

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2019-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2115-2119