自拟益气活血通络方治疗急性脑梗死的疗效及 对侧支循环的影响

摘要：

目的 观察自拟益气活血通络方治疗颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死的临床疗效及对脑侧支循环的影响.方法 将102例气虚血瘀证颈内动脉系统严重狭窄或闭塞的急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各51例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用益气活血通络中药汤剂,于治疗前及治疗7 d、14 d后行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,并于治疗7 d、14 d后采用经颅多普勒超声(TCD)观察2组责任血管血流速度及侧支循环代偿的改善情况.结果 治疗7 d后,2组NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,2组NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),治疗组在改善NIHSS评分方面显著优于对照组(P<0.05).治疗14 d后,2组血清VEGF水平均显著升高而MMP-9、NSE水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组较对照组变化更明显(P均<0.05).治疗7 d后治疗组侧支循环代偿改善13例(25.49％),对照组改善4例(7.84％),治疗14 d后治疗组增加至21例(41.18％),对照组为8例(15.69％),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后治疗组出现责任血管的平均血流速度增快者14例(27.45％),对照组6例(11.76％),治疗14 d后治疗组增加至23例(45.10％),对照组为11例(21.57％),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟益气活血通络方能够促进血清VEGF水平表达,促进责任血管血流速度的改善及脑侧支代偿血管的建立,降低血清MMP-9、NSE水平,更好地促进患者神经功能缺损的恢复,降低NIHSS评分.

关键词：益气活血通络、急性脑梗死、侧支循环、血管内皮生长因子

所属期刊栏目：27

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2018-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：191-194