连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流在脓毒症急性肾损伤患者中的应用效果分析

摘要：

目的 研究连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法选取脓毒症AKI患者58例,根据血液净化方式不同分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组给予续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗,对照组给予连续性肾脏替代治疗.比较2组治疗前后APACHE Ⅱ评分、血流动力学指标、肾功能指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,评价2组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率.结果 治疗后2组的APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05).治疗后7 d,2组血BUN、SCr及尿NAG、γ-GTP、α1 -MG水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且对照组升高更加明显(P均<0.05);至14 d,2组血BUN、SCr水平均较第7天显著下降,且试验组下降较对照组更加显著(P均<0.05).而2组尿NAG、γ-GTP、α1 -MG水平与第7天比较无明显变化.2组尿量均呈明显增多趋势(P均<0.05),且试验组增多较对照组更加明显(P均<0.05).治疗后,2组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且试验组较对照组降低更为明显(P均<0.05).结论 连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效确切,可有效阻止肾功能的进一步恶化,有利于促进肾功能恢复,其作用机制可能与之有效清除炎性因子、改善体内炎症状态有关.

关键词：连续低效每日血液透析滤过、血液灌流、脓毒症、急性肾损伤

所属期刊栏目：26

分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2017-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3626-3628