羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响

摘要：

目的：观察羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学及机体免疫功能的影响。方法选择行全凭静脉麻醉的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。手术结束前10 min，对照组予以芬太尼治疗，观察组予以盐酸羟考酮治疗。观察2组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、睫毛放射时间、麻醉后疼痛评分、躁动评分和Ram-say评分，观察2组在手术前（t0），拔管时（t1），拔管后10 min（t2）和拔管后30 min（t3）时点的心率（HR），平均动脉压（ MAP）、呼吸频率（ RR）和血氧饱和度[ Sp （ O2）]水平的变化，和2组麻醉前后的白细胞介素－10（ IL－10）、干扰素（ INF）－γ、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋水平的变化。结果观察组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），麻醉后疼痛评分和躁动评分均较对照组明显降低（P均＜0．05），而Ramsay评分较对照组明显增高（P＜0．05）。2组MAP和HR水平在t0时差异无统计学意义（P＞0．05），2组t1～t3的MAP和HR水平均较t0明显升高（P均＜0．05），而对照组升高更为明显（P均＜0．05）。2组麻醉前IL－10，INF－γ，CD4＋，CD8＋和CD4＋／CD8＋水平比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），麻醉后2组IL－10，CD4＋和CD4＋／CD8＋水平均较麻醉前明显降低（P均＜0．05），INF－γ和CD8＋水平均较麻醉前明显升高（P均＜0．05），而观察组的降低或者升高水平更为明显（P＜0．05）。结论羟考酮对全凭静脉麻醉苏醒期血流动力学具有稳定作用，减少拔管后的躁动和疼痛，可缓解围手术期的免疫功能紊乱。

关键词：羟考酮、全凭静脉麻醉、苏醒期、血流动力学、免疫

所属期刊栏目：26

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：206-208,209