右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响

摘要：

目的：观察右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响。方法将60例拟行食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例，2组术前30 min均给予东莨菪碱联合度冷丁肌肉注射。观察组诱导前静脉泵入右美托咪定，对照组用同等体积的生理盐水替代，2组均使用芬太尼3μg／kg＋维库溴铵0．1 mg／kg＋异丙酚2 mg／kg进行诱导，检测2组术前（t0）、术毕（t1）、术后24 h（t2）、术后48 h（t3）的Th17细胞频率、NK细胞活性及外周血IL－6、IL－8和IL－23水平。结果2组手术输液量、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。 t0时2组Th17细胞表达率和NK细胞活性比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；t1时2组Th17细胞表达率均明显高于t0时（P均＜0．05），且对照组上调的趋势更为明显（P＜0．05）；t2时2组Th17细胞表达率继续上调，其中对照组增加的幅度较观察组明显（P＜0．05）；t3时2组Th17细胞表达率均明显低于t2时（P均＜0．05），且观察组Th17细胞表达率明显低于对照组（P＜0．05）。 t1时2组NK细胞活性均明显高于t0时（P均＜0．05），且观察组明显高于对照组（P＜0．05）；t2时观察组NK细胞活性虽然较t1时降低但仍高于t0时（P＜0．05），而对照组NK细胞活性与t0时比较差异无统计学意义（P＞0．05）；t3时2组NK细胞活性与t0时比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。 t1时2组IL－6、IL－8和IL－23水平均明显高于t0时（P均＜0．05），但观察组各指标水平均明显低于对照组（P均＜0．05）；t2时2组IL－6、IL－23水平及对照组IL－8水平仍持续升高（P均＜0．05），但观察组各指标水平均明显低于对照组（P均＜0．05），观察组IL－8出现下降趋势；t3时2组IL－6、IL－8和IL－23水平仍高于t0时（P均＜0．05），但观察组上述指标水平均明显低于对照组（P均＜0.05）。结论右美托咪定可能通过调节Th17细胞功能达到减轻食管癌患者围术期的应激反应及免疫抑制的目的。

关键词：食管癌、Th17细胞、NK细胞、细胞因子、右美托咪定

所属期刊栏目：25

分类号：R969.4(药理学)

在线出版日期：2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4019-4022