10.3969/j.issn.1008-8849.2016.36.009
右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响
目的:观察右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响。方法将60例拟行食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例,2组术前30 min均给予东莨菪碱联合度冷丁肌肉注射。观察组诱导前静脉泵入右美托咪定,对照组用同等体积的生理盐水替代,2组均使用芬太尼3μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+异丙酚2 mg/kg进行诱导,检测2组术前(t0)、术毕(t1)、术后24 h(t2)、术后48 h(t3)的Th17细胞频率、NK细胞活性及外周血IL-6、IL-8和IL-23水平。结果2组手术输液量、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。 t0时2组Th17细胞表达率和NK细胞活性比较差异均无统计学意义(P均>0.05);t1时2组Th17细胞表达率均明显高于t0时(P均<0.05),且对照组上调的趋势更为明显(P<0.05);t2时2组Th17细胞表达率继续上调,其中对照组增加的幅度较观察组明显(P<0.05);t3时2组Th17细胞表达率均明显低于t2时(P均<0.05),且观察组Th17细胞表达率明显低于对照组(P<0.05)。 t1时2组NK细胞活性均明显高于t0时(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);t2时观察组NK细胞活性虽然较t1时降低但仍高于t0时(P<0.05),而对照组NK细胞活性与t0时比较差异无统计学意义(P>0.05);t3时2组NK细胞活性与t0时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。 t1时2组IL-6、IL-8和IL-23水平均明显高于t0时(P均<0.05),但观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);t2时2组IL-6、IL-23水平及对照组IL-8水平仍持续升高(P均<0.05),但观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05),观察组IL-8出现下降趋势;t3时2组IL-6、IL-8和IL-23水平仍高于t0时(P均<0.05),但观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定可能通过调节Th17细胞功能达到减轻食管癌患者围术期的应激反应及免疫抑制的目的。
食管癌、Th17细胞、NK细胞、细胞因子、右美托咪定
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R969.4(药理学)
2017-01-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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