应激性高血糖对非糖尿病急性 ST 段抬高心肌梗死患者肾功能及临床预后的影响

摘要：

目的：探讨入院应激性高血糖对非糖尿病急性ST段抬高心肌梗死（ STEMI ）患者肾功能及临床预后的影响。方法选择760例非糖尿病急性STEMI患者，均行冠脉介入术。以入院时血肌酐≥26．4μmol／L或入院48 h内增加50％作为急性肾损伤（ AKI ）的诊断依据分为AKI组和非AKI组。比较2组患者年龄、性别、体质量指数、高血压、高血脂、吸烟、入院前用药情况及入院时血糖、肌酐及其他基线生化参数。统计2组患者住院时间及住院期间主要心血管不良事件（ MACE）、住院病死率，同时应用生活质量评价量表SF－36评价患者出院时生活质量。 Logistic回归分析入院应激性高血糖与AKI发生的相关性及对预后的影响。结果 AKI组96例（13％），入院血糖水平、 MACE发生率及住院病死率均明显高于非AKI组（P均＜0．05），住院时间明显长于非AKI组（P＜0．05），且AKI发生率随入院血糖水平的升高而增加。 AKI组SF－36量表中的身体机能、躯体角色、活力、角色情绪、总体健康评分均明显低于非AKI组（P均＜0．05）。多因素分析显示入院应激性高血糖可作为AKI发生的独立预测因子[OR＝1．10，95％ CI（1．03，1．18），P＝0．02]。结论入院应激性高血糖可导致急性STEMI患者AKI的发生，增加MACE发生率及住院病死率，并降低患者的生活质量。

关键词：应激性高血糖、ST段抬高心肌梗死、急性肾损伤

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-04-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：716-718