小檗碱对行体外受精－胚胎移植的多囊卵巢综合征患者临床、内分泌、代谢指标及妊娠结局的影响

摘要：

目的：比较小檗碱和二甲双胍对多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的临床、内分泌、代谢指标及体外受精－胚胎移植（ IVF－ET）结局的影响。方法将拟行IVF－ET的P-COS患者随机分为3组，小檗碱组给予盐酸小檗碱片口服，二甲双胍组给予二甲双胍口服，安慰剂组给予安慰剂口服，均治疗3个月。观察3组用药前后的临床、内分泌及代谢指标变化情况，统计3组不良反应发生情况及IVF或卵泡浆内单精子注射（ICSI）后临床结局。结果治疗后3组BMI、腰围、腰臀比均明显低于治疗前（P均＜0．05），且小檗碱组BMI明显低于其他2组（P均＜0.05）；小檗碱组及二甲双胍组腰围、腰臀比均明显低于安慰剂组（P均＜0．05），小檗碱组及二甲双胍组比较差异无统计学意义。小檗碱组和二甲双胍组治疗后血清T、FBG、FIN、HOMA－IR均明显低于治疗前（P均＜0．05），SHBG水平均明显高于治疗前（P均＜0．05），且与安慰剂组治疗后相比差异有统计学意义（P均＜0．05），但小檗碱组和二甲双胍组间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。3组治疗后TC、LDL－C水平均较治疗前明显降低（P均＜0．05），且小檗碱组和二甲双胍组明显低于安慰剂组（P均＜0．05），小檗碱组明显低于二甲双胍组（P均＜0．05）。小檗碱组Gn总量显著低于二甲双胍组和安慰剂组（P 均＜0．05）。小檗碱组和二甲双胍组HCG日E2水平及重度OHSS发生率均显著低于安慰剂组（P均＜0．05），小檗碱组和二甲双胍组比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。小檗碱组活产率显著高于二甲双胍组和安慰剂组（P均＜0．05）。小檗碱组胃肠道不良反应发生率显著低于二甲双胍组（P＜0．05）。结论 PCOS患者在IVF前应用小檗碱及二甲双胍均能够改善患者的临床、代谢及内分泌指标水平，从而提高IVF的临床妊娠率。且小檗碱作用优于二甲双胍，能够增加活产率，减少胃肠道不良反应。

关键词：体外受精、胚胎移植、小檗碱、二甲双胍、多囊卵巢综合征

分类号：R588(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：黑龙江省教育厅科学技术研究资助项目12531344

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：459-462