逆行性胰胆管造影术下支架置入术治疗恶性胆管梗阻疗效观察

摘要：

目的：观察逆行性胰胆管造影术（ ERCP）下支架置入术治疗恶性胆管梗阻的疗效及安全性。方法根据患者实际手术方式将80例恶性胆管梗阻患者分为支架置入组56例与常规姑息术组24例，常规姑息术组根据病情采取姑息性手术，支架置入术组行ERCP胆管支架置入术治疗，观察2组术前及术后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰基转移酶（GGT）变化及术后并发症发生情况。结果常规姑息术组均手术顺利，支架置入组手术成功率为96％；2组ALT、AST、TBil、ALP、GGT水平术后均较术前明显下降（P均＜0．05），支架置入组较常规姑息术组下降更为明显（P均＜0．05）；支架置入组手术时间、术后住院时间明显短于常规姑息组（P均＜0．05），术中出血量明显少于常规姑息组（P＜0．05）；支架置入组术后并发症发生率为14％，常规姑息术组为46％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。支架置入组病死率78％，生存时间（7．52±1.38）个月；常规姑息术组病死率86％，生存时间（7．14±1．56）个月，2组生存时间及生存率比较差异无统计学意义。结论 ERCP下置入支架治疗恶性胆管梗阻相对于传统姑息性手术更具有微创性，利于术后肝功能异常的快速改善，手术安全，并发症少，是治疗恶性胆管梗阻的较好方法。

关键词：逆行性胰胆管造影术、恶性胆管梗阻、支架置入术、姑息性手术

分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2689-2690,2691