10.3969/j.issn.1008-8849.2015.18.019
嵌顿性输尿管上段结石3种微创术式的疗效比较
目的:比较经尿道输尿管镜碎石术( URL)、微创经皮肾输尿管镜碎石术( MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术( RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法回顾分析我院收治的连续单侧嵌顿性输尿管上段结石患者147例临床资料,比较3种方法的术前结石大小、肾积水程度、碎石成功率、手术时间、术后平均住院时间、手术并发症、住院费用、术后3 d及1个月时结石清除率。结果 URL 组术后3 d 和1个月结石清除率分别是75%(45/60)和88%(53/60),MPCNL组分别为98%(50/51)和100%(51/51),RLUL组均为100%(36/36)。URL 组术后3 d结石清除率明显低于MPCNL组和RLUL组(P均﹤0.01)。URL组术后1个月结石清除率的低于MPCNL和RLUL组(P均﹤0.05);术后3 d及1个月 MPCNL组和 RLUL组的结石清除率比较差异无统计学意义(P 均﹥0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石,如结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者,更适合选择 MPCNL;对于结石位置偏低,肾积水较少,URL 联合使用结石捕获器可以作为其首选的治疗方法,术后联合 ESWL 治疗以提高结石清除率。RLUL可作为 URL和 MPCNL失败的补救治疗措施以减少开放手术。
输尿管上段结石、经尿道输尿管镜碎石术、微创经皮肾输尿管碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术
R691.4(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))
2015-07-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共3页
1987-1989