喉罩全麻复合神经阻滞对老年骨折患者术后认知障碍的影响

摘要：

目的 观察喉罩全麻复合神经阻滞对老年患者术后认知障碍的影响. 方法 选择85例拟行上肢骨折切开复位内固定术的老年患者,将其随机分为4组,A组(n=21)采用气管插管全麻,B组(n=21)采用气管插管全麻复合肌间沟神经阻滞,C组(n=22)采用喉罩全麻,D组(n=21)采用喉罩全麻复合肌间沟神经阻滞;比较麻醉前(t0)、气管插管/置入喉罩即刻(t1)、剥离骨膜时(t2)、术毕(t3)以及拔管/取出喉罩即刻(t4)4 组心率(HR)、平均动脉压( MAP);比较4组清醒时间、拔管/取出喉罩时间、苏醒时间及术中知晓情况;观察术前以及术后15,45,120 min 时4组患者简易智力状态检查(MMSE)评分. 结果 A组和B组在t1 和t4 时HR、MAP均显著高于t0 时(P均<0.05);A组和C组t3 时HR、MAP显著高于t0 时(P<0.05);D组拔管/取出喉罩时间、苏醒时间均显著低于其他3组(P均<0.05);D组的15,45 min MMSE评分均显著优其他3组(P均<0.05),但120 min 4组间比较差异无统计学意义(P均 > 0.05 ). 结论 喉罩全麻复合神经阻滞对行肢体手术老年患者的血流动力学稳定性影响更小,对患者术后认知障碍的影响更轻微.

关键词：全身麻醉、喉罩、神经阻滞、麻醉效果、认知障碍、老年患者

所属期刊栏目：24

分类号：R614.4(外科手术学)

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1915-1917