腰背肌锻炼对非手术治疗腰椎间盘突出症影响的研究进展

摘要：

腰椎间盘突出症（ LDH ）是骨伤科的常见的病、多发病，且发病日趋年轻化，这一疾病所产生的临床症状给患者带来了困扰，严重影响了患者的日常生活，给家庭和社会带来了沉重的负担［1－2］。 LDH是由于椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、脊髓、血管而引起一系列临床症状的综合征。椎间盘的突出可发生在单个节段也可多个节段同时发生，其中最常见的是腰4—5、腰5—骶1。单节段的发生率为90％～96％，多节段同时发生率为5％～22％［3］。长期不正确的坐姿、缺乏体育锻炼、过于肥胖等［4］导致腰部组织提前退化，尤其是椎间盘的退变是发病的基本因素。在椎间盘退变的基础上，在下列诱因下如腰部突然负重、受寒和受潮、剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结等，腰部受力骤然增加，纤维环破裂和髓核突出，突出的髓核组织从破裂之处移向后方或椎管内，刺激或压迫腰部相应神经根［5］，从而产生腰痛和下肢麻木的临床症状。疼痛是LIDH最早出现、最重要和最常见的临床症状［6］。其次是坐骨神经支配区的感觉异常，表现为下腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射痛。马尾神经受压时出现大小便异常，会阴和肛周感觉异常。严重者出现腰椎侧弯，腰部活动受限等。目前对于LDH的治疗有手术和非手术疗法［7］，非手术疗法适用于大部分LDH患者，但保守疗法具有疗程长、易复发的缺陷，这严重影响了治疗效果。而腰背肌锻炼与非手术疗法联合使用能有效缓解患者的临床症状，缩短病程，提高治疗效果，降低复发率。同时腰背肌锻炼具有简便易行、不良反应少、费用低、适用性广的特点，有利于减轻社会负担和节约医疗资源。现将其研究进展综述如下。

关键词：腰背肌锻炼、非手术治疗、腰椎间盘突出症

分类号：R0681.53

资助基金：上海市科学技术委员会科研计划项目12401904900；上海市教育委员会预算内科研项目2012JW56

在线出版日期：2014-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3874-3876