不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响

摘要：

目的 观察不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响.方法 选择60例择期颅内动脉瘤手术患者,随机分为术后持续镇痛组(C组)和按需镇痛(B组),每组30例,C组患者手术后接静脉镇痛泵(舒芬太尼+恩丹西酮),B组患者术后根据患者的诉求给予止痛药(止痛栓或肌注曲马多).观察患者术后苏醒情况,并记录术前(t0)、拔管后3 h(t1)、6h(t2)、12h(t3)及24h(t4)的镇静评分、疼痛评分和MMSE评分.结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后,2组患者在t1-2的MMSE评分均低于同组t0(P均<0.05),t3时MMSE评分恢复至术前水平;2组患者在t1-4的MMSE评分差异均无统计学意义(P均>0.05);C组患者在t1-3疼痛评分低于B组(P<0.05),t4时2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者t1-4的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤患者手术后持续泵注舒芬太尼镇痛可缓解围术期疼痛,不影响患者12h后的认知功能,镇静适度亦不影响对患者意识的观察.持续静脉泵注舒芬太尼镇痛效果优于按需给药镇痛法.

关键词：颅内动脉瘤、术后镇痛、舒芬太尼、认知功能

所属期刊栏目：22

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2014-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3973-3974