脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱及血浆cAMP和cGMP的变化

摘要：

目的 研究脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄12 ～ 20岁、体质量24～75 kg、择期行脊柱侧弯后路矫形术患者15例,均予以静脉全身麻醉,围术期监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录动脉血气酸碱分析值、术中总失血量、尿量及输入的红细胞悬液、血浆、晶体和胶体量等.手术前后静脉采血2 mL供免疫荧光法测血浆cAMP、cGMP值.结果 患者平均失血量约40 mL/kg.手术前后血红蛋白、红细胞压积无明显变化,术后DBP、HR、血糖、血乳醇比术前显著升高,CVP、pH值比术前显著下降.男女患者之间比较,年龄、体质量、麻醉手术时间、出入量以及手术前后BP、HR、CVP、血气分析没有显著性差异.患者手术前后血浆cAMP、cGMP水平以及cAMP/cGMP无显著性差异.术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者显著下降.结论 脊柱侧弯后路矫形术虽然是目前骨科手术中的大手术之一,但经过较好的对症处理后,患者的应激反应可显著下降,其中术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者下降显著.

关键词：脊柱侧弯矫形术、血流动力学、血气分析、环磷酸腺苷、应激反应、环磷酸鸟苷

所属期刊栏目：22

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2013-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1906-1907