难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗选择与疗效观察

摘要：

目的 探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效的治疗手段.方法 糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗42例难治性ITP后,根据维持治疗的方案不同分为5组:激素组9例,长春新碱组8例,甲氨蝶呤组9例,脾栓塞组8例,脾切除组8例,分别观察治疗前后血小板变化及不良反应.结果 激素组显效率11%,总有效率33%;长春新碱组显效率25%,总有效率38%;甲氨蝶呤组显效率44%,总有效率78%;脾栓塞组显效率50%,总有效率75%;脾切除组显效率50%,总有效率88%.甲氨蝶呤组、脾栓塞组及脾切除组显效率及总有效率均明显高于激素组及长春新碱组(P＜0.05).结论 采用糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗后尽快行脾栓塞或脾切除术是治疗难治性ITP较好的选择,而对于拒绝手术者,采用甲氨蝶呤维持治疗也有较好的疗效.

关键词：难治性特发性血小板减少性紫癜、手术、甲氨蝶呤、泼尼松、长春新碱

所属期刊栏目：17

分类号：R0554.6

在线出版日期：2008-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：3109-3110