实施护理病历书写质量全程监控的研究

摘要：

目的 简化护理病历记录方式,节省记录时间,突出病历内涵,又涵盖法规要求.方法 采用抽查病历和护士问卷方法,成立护理病历书写指导小组,制定护理病历考评标准,实施全程监控.结果 护士书写护理病历日趋规范化,杜绝了涂改和重新整页抄写的现象,保持了护理记录的原始性与真实性.结论 通过全程监控提高了护理病历书写监控内涵,提高了护士书写护理病历能力和业务素质,增加了法律效力.

关键词：护理病历、书写质量、全程监控

所属期刊栏目：15

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2006-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2540-2541