小儿右腋下小切口心脏手术的体外循环管理

摘要：

目的总结87例右腋下小切口微创心脏直视手术的体外循环(CPB)管理体会.方法自腋窝沿腋中线向下至第6肋水平做皮肤9～12cm切口,经第4肋间隙进入胸腔.升主动脉插管用115°钝角形插管,上腔静脉选用直角静脉插管,下腔静脉用直插管.采用复方氯化钠溶液、悬浮红细胞、冰冻新鲜血浆、人血白蛋白等预充,血液稀释后红细胞压积(HCT)0.230～0.290.CPB采用常温或自然降温,预充液升温35℃,并行循环,其中34例常温不停跳体外循环,47例为浅低温,6例为深低温.结果CPB时间23～139min,53例停跳者自动复跳率81%;手术后1.5～29h拔除气管导管;87例患者无并发症发生,均痊愈出院.结论心脏外科和CPB技术的成熟,术中维持较高的血浆胶体渗透压可以有效阻止CPB开始液体向组织间隙的渗出,有利于减低术后患儿重要脏器及组织的水肿,从而提高了手术安全性,术后刀口美观问题也得到解决.

关键词：小切口、体外循环、心脏手术

所属期刊栏目：14

分类号：R726.542(儿科学)

在线出版日期：2005-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1177-1178