纠正误诊误治3则

摘要：

@@ 1 呕吐病机误诊案
例1:女,66岁,1997年4月22日初诊.反复顽固性呕吐8个月,加重20余天.诊见时时泛呕,呕吐痰涎、清水,甚则水饮不入,伴胸脘痞满,心烦口渴,但不欲饮,腹痛绵绵,喜温喜按,大便秘结,难以自行,舌质淡红,苔黄厚而腻,脉弦滑略大.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎.中医诊断:呕吐.脉症合参,辨证为中虚邪阻,寒热格拒.治疗当补虚和中,辛开苦降,以半夏泻心汤加减治之.处方:太子参30 g,云苓、代赭石(先煎)各20 g,焦白术、黄芩、炒谷麦芽各15 g,黄连、陈皮、姜半夏、旋复花(包煎)各12 g,吴茱萸、干姜、木香、砂仁(后下)、甘草各6 g.用法:上方每日1剂,水煎2次取汁约300 mL,每次约取100 mL加姜汁数滴,徐徐服下,以不吐为宜,每日尽剂.药服2剂,大便已通,解出大量黏冻样粪便,呕吐缓解.继服上方6剂,胸脘痞满好转,呕吐基本控制,渐可进流质饮食,上方加减调理20余天,呕吐止,食纳增,大便畅通.后以香砂六君子汤巩固疗效.随访至今,未再复发.

关键词：误诊、呕吐、甲状腺功能亢进、奔豚

所属期刊栏目：14

分类号：R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：926-926,973